L’auteur propose un véritable cours de rééducation des troubles colo-rectaux. Après un rappel d’anatomie et de physiologie, l’auteur décrit les différentes pathologies et propose des protocoles de traitements rééducatifs.

La rééducation ano-rectale s’adresse aux troubles de l’exonération appelés aussi constipation distale ou dyschésie. Pour mettre en œuvre les techniques de rééducation permettant de retrouver une vidange rectale satisfaisante, le kinésithérapeute doit s’assurer que le transit est régulé. Même dans les cas où la constipation distale n’est pas associée à des troubles du transit, un traitement médical laxatif a été prescrit au patient pour garantir des selles souples et des suppositoires à libération gazeuse pour aider l’exonération. Ce traitement est rarement bien observé par le patient. Par ses explications, le kinésithérapeute participe efficacement à l’observance du traitement médical lors de la rééducation ano-rectale d’une constipation.

Article diffusé dans KS extrait d’une communication lors de l’atelier « La constipation chez l’adulte et l’enfant » du congrès ARREP 2017 (Aurélie Blaugy, Hélène Colangeli-Hagège, Cathy Faffin).

Épidémiologie des troubles ano-rectaux, définition, anatomie et physiopathologie du système anorectal. Principes du bilan ano-rectal et protocoles de traitement.

Un enfant sans problème est capable de contrôler de manière efficace ses mictions et défécations, cela suppose un bon équilibre entre deux phases fonctionnelles alternatives : remplissage et vidange de la vessie et de l’ampoule ano rectale. Ceci implique non seulement un contrôle efficace du plancher pelvien et du sphincter strié externe urinaire et anal (contraction et relaxation), mais aussi une interprétation correcte des informations sensorielles qui entraîne une réponse « socialement » acceptable grâce à la conjonction des procédures automatiques et volontaires. Les deux procédures font partie du processus d’apprentissage.